Un seguro médico de gastos mayores es un apoyo clave ante enfermedades o accidentes, pero es importante saber elegir el que mejor te convenga.

En este artículo te daremos las pautas para poder elegir el mejor seguro de gastos médicos para ti. También conocerás Creditea, un préstamo personal para cubrir pequeñas emergencias cuando necesitas liquidez.

La respuesta corta: depende de tu perfil y tu presupuesto

Entre todos los seguros de gastos médicos mayores, es imposible calificar a alguno como “el mejor”. Esto va a depender de tus necesidades y tu perfil de riesgo según tu edad y tus antecedentes de salud. La elección también dependerá del tipo de hospitales en los que deseas que se te atienda y si tienes dependientes económicos.

Por ejemplo, una persona joven y con bajas posibilidades de enfermarse puede elegir pagar una prima baja, aunque tenga un mayor deducible. Por su parte, una persona mayor o que realiza actividades de riesgo tal vez prefiera mayor cobertura y acceso a una red hospitalaria más amplia.

Cómo comparar un SGMM paso a paso (sin perderte)

Estos son algunos consejos para que puedas encontrar el seguro de gastos médicos mayores que cubra tus necesidades y se adapte a tu presupuesto.

Pide y compara al menos 3 cotizaciones

Te sugerimos solicitar varias cotizaciones para tener un panorama más claro de lo que ofrece cada aseguradora. Al comparar, asegúrate de cuáles son sus coberturas, condiciones y costos, para que tomes una decisión informada.

Asegúrate de que comparas “lo mismo”

Al revisar tus cotizaciones, asegúrate de que tengan condiciones similares: el costo del deducible, el porcentaje del coaseguro, la suma asegurada, la red hospitalaria que incluye, el tabulador y los periodos de espera. Solo así podrás comparar los precios. En caso de que varíen aspectos como la suma asegurada, la red u otro aspecto, evalúa en relación el costo-beneficio.

Revisa el modelo de pago (reembolso vs. pago directo)

Algunos seguros funcionan por reembolso, donde tú pagas primero y luego solicitas la devolución. Otros ofrecen pago directo en hospitales de su red, lo que hace más económico el desembolso inicial.

Conceptos clave que definen si un seguro “conviene”

Deducible: Es la cantidad fija que debes pagar por tu cuenta antes de que el seguro comience a cubrir los gastos. Un deducible alto reduce el costo de la póliza, pero implica un mayor desembolso si necesitas usarla.

Coaseguro: Es un porcentaje de los gastos médicos que tú debes cubrir. El resto lo pagará la aseguradora. Hay un monto tope para el usuario en el coaseguro; esto significa que, si los gastos sobrepasan esa cantidad, el resto lo pagará exclusivamente la aseguradora hasta llegar al tope de la suma asegurada.

Suma asegurada: Es el monto máximo que la aseguradora cubrirá durante la vigencia del seguro. Si los gastos superan esa cantidad, tú tendrás que pagar la diferencia.

Red hospitalaria y tabulador: La red hospitalaria es el conjunto de hospitales y médicos con los que la aseguradora tiene convenio. El tabulador define cuánto pagarás por cada servicio. Si eliges opciones fuera de esa red, es posible que pagues más.

Períodos de espera y preexistencias: Son los tiempos que debes esperar para poder usar ciertas coberturas desde que contratas el seguro. Generalmente, las enfermedades preexistentes no aplican; otras enfermedades solo son cubiertas tras cierto período de espera.